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医龍 Team Medical Dragon2 第5回
木曜日 10時 フジテレビ
医龍 Team Medical Dragon 2 第5回
決行!!運命の無輸血手術


あの子は助からないが
恩だ先生を敵に回すわけにはいかないからねぇ

毎度、毒吐きまくりの野口(岸部一徳)
今回ご立腹モード通り越して 気絶
もう、ウケまくった(^^; 美味しすぎる。

今回は-D-の緒方美羽(黒川智花)の
大動脈解離(乖離)手術を 無輸血で行うという
また、とんでもないことを言い出して・・・
しかも、手術中にトラブルが積みあがっていく
もう目が放せません・・・ドキドキしすぎ
という進行でした。 実際にはこんなのありえない
というこでしょうけれど、医龍ファンとしては
まってました!という情況設定で
もう最悪!という情況で 関係者他
チームドラゴンメンバーとごく一部の人間以外は
諦める状態の中、成功だけ 命を救うことだけを
考えて、最後まで諦めず 焦らず
真っ直ぐ命と向き合う
朝田の魅力に溢れた回だったと思います。

月刊 nursing (ナーシング)
2007年 11月号 [雑誌]

B000WZJK04

-D-(バーディーバー)緒方美羽(黒川智花)
北洋から無理矢理?父・恩田哲三(竜雷太)との
絡みもあって、明真に転院させられてしまうのだけれど
野口の 血液が足りなければ 
”死んじゃうでしょ”という言葉が決定打となって
明真を抜け出して、北洋まで来るとすぐに
大動脈解離(乖離)で倒れてしまいました
すぐに手術が必要なのだけれど
自己血はたまっていないので
無輸血で手術をする覚悟が必要になります


今から緊急オペを行う
外山:無輸血でどうすんのよ?
藤吉:輸血センターに連絡だ
藤吉:少しでもいい・・・どこかに無いか探しだすんだ


手術に向けてバタバタする医局で
野村は席に座っちゃうし(^^;

伊集院:緊急オペです 入ってください
伊集院:野村さんが必要なんです


無理矢理つれて行かれる(^^;

明真では、野口が手回し中

お嬢様は、おそらく急性大動脈乖離
今動かすわけにはいかない
何より、我々が悔しいんです

と言っても、電話はパツっと切られる(^^;
そして更に野口は、
どうせその患者は死ぬ
明真の医者が関わってるとまずい係わりが無いように、
木原を北洋から呼び戻す電話を入れました。

今回の手術の重要課題は、血液を探すこと
藤吉圭介(佐々木蔵之介)善田(志賀廣太郎)
探す担当に当たるのだけれど、そんなに簡単には見つかるはずもなく・・・

見つからないという現状報告を朝田に入れると
麻酔医が-D-の患者を山王大学の上田という教授が
したことを思い出します。 この上田という教授は
伊集院が外科学会で可愛がってもらってるという先生で
あるこから上田からその患者を紹介してもらえるように
助手を降りて、血液確保担当に当たることになりました
自信が無さそうで
自分のせいで患者を死なせたら・・と怯えていた
野村を残す心配はあるようでしたが
伊集院は血液確保に走ります

患者は、門脇(カドワキタエコ)
自宅を訪問したのだけれど、門脇は不在で
人の多く集まるショッピングモールで
門脇を探すことになるのですが走っても
呼んでも見つかりません 野口のいいつけを
初めて背いた? 木原が門脇を探す手伝いに
来てくれました。

執刀医 :朝田龍太郎
第一助手:外山誠二
工学士 :野村博人
麻酔医 :三枝貴志・小高七海
器械出し:川崎あずさ
外回り :・・・


外山:どうするんだ?
朝田:循環停止で行く


輸血が出来ないため、血液の循環を止めての手術。
循環停止では血液ロスが最小で押さえられるが

循環停止で手術に可能な時間は40分
通常2時間はかかる手術・・・

解離(乖離)している上行大動脈
逆流を生じた大動脈弁を含む大動脈基部を切除し
弁付き人工血管に置き換えて
さらに、左右の冠動脈を再建しなければならない

大動脈解離(乖離)とベンタールを40分で・・・

外山:むちゃくちゃだよ・・・
外山:無輸血はできるわけないだろう
朝田:他に方法はない
朝田:輸血はできない
朝田:それしか方法は無い・・・


放置して死んでしまうなら
手術にかけるという朝田

これより、上行大動脈置換術と
ベンタール手術を行う


緊急オペを開始 リミット40分 

人工心肺装着完了
超低体温で行う
膀胱温20度になったらコールしろ

 いわゆる、死んだ状態にし体を
 冬眠状態にしながらも死なないように管理する

心臓停止→膀胱温20度→フローダウン
SVC→スネアダウン→循環停止→剥離終了

外山:複雑に入り組んだ
外山:大動脈基部の剥離をたったの3分かよ


大動脈切開したところで
朝田の手が止まった・・・。

外山:なんだこりゃ・・・。

解離が弓部大動脈まで裂けていた・・・
美羽の患部が術前検査よりも拡大(悪化)していました

通常1本の血管を再建する場合
通常1本の血管を再建する場合 2箇所吻合する

弓部大動脈を再建する場合
脳に血液を送る2本の血管と
左手に血液を送る1本の血管が枝分かれし
3本の重要な血管の再建を加えなければならず
5箇所の吻合が必要になる


外山:ここまでか・・・

朝田:弓部大動脈置換術を追加する
朝田:まだ時間はある・・・


40分では朝田の腕はあると見せられて
認めたと思われる外山ですが それでも
この情況は無理だろうと思った時

あきらめるな! どんな情況になろうと
最後まで絶対にあきらめない
それがオレのチームだ

朝田は諦めていませんでした。

24mm 3分枝人工血管
ディスタール吻合 開始

朝田:行くぞ・・・

ディスタール吻合終了
左鎖骨下動脈吻合

左総頚動脈(ひだりそうけいどうみゃく)吻合 終了

残り9分

弓部大動脈 および 3分枝の再建終了

外山:何やってる・・・もう無理だろ?

・・・・

朝田:人工心肺を回せ 野村

野村:回してもこのままでは
野村:人工心肺からの離脱ができません


ここで朝田がおそらく
スタート時点から、足りない血液の対処方法と
して考えていたであろう、言葉が出ます

希釈(きしゃく)する
血液を超希釈(薄める)ことにより
総量を増やすこで循環血液量を確保する
超希釈
血液を薄めてる量を増やす
出血や血球破壊で失う血液の量も
薄まってる分少なくなる


なるほど・・・
こいう方法というのがあるわけか・・・

でも、当然ながら簡単なことではなく
デメリットはてんこ盛り・・・

理論上は人工心肺は輸血しなくても回せる
人工心肺の管理と希釈の調節がむちゃくちゃ難しい
失敗すれば脳に充分な酸素がまわらなくなる


野村は、実はよく勉強してる人だと思うので
この事の大変さを瞬時に理解できたのね
常識なのかは私には不明ですが・・・

無理です、僕にはこれ以上できません
僕が死なせてしまう・・・出来ません

自分のせいになるということに
過剰に反応する野村ですからね・・・
当然の言葉ですが

オマエだけじゃない 
オペが恐いのは オマエだけじゃない
命を前にして怯えの無いヤツなどいない
だけど・・・
オレたちはチームだ
一人じゃ無理でも、オマエの後ろには仲間がいる
オマエは、ひとりじゃない。


朝田のこの言葉で解けたね 
野村にかかった悪い魔法がさ・・・医者の心 復活! 
伊集院が医局を吹っ切った時のことを
思い出す感じだったな・・・

野村:やります!

この言葉と共に野村は動き出しました

リンゲルとアルブミン

準備できました。

ポンプオン

ここで、カカオ中毒の女神が登場
私もちょっと・・・のっかろっかなぁ〜。
強い味方が加わりました<小高

リザーバーの血液 882L

これより ベンタール手術を行う

外山がコンポジットグラフトを作成

リザーバーに残さねばならない血液は700ml
血液がいろいろな部分で消費されていく
700ml切れば人口心肺はまわせても
人工心肺からの離脱はできない


離脱できない それは 患者の死を意味する

700mlがデットライン まさに DEAD・・・

大動脈弁切除終了
基部への解離が思った以上に進行していた・・・。

ハルン(尿)が出だした
アルブミンをもう1バイアル追加
 尿の管理をしてるのがイマイチわからなかったけど
 アルブミンを追加ということはタンパクが減るのも
 何か影響があるということですよね・・・

溶血尿が見られる・・・
ハプト用意して。

コンポジットグラフト作成完了

左冠動脈分離→右冠動脈の分離
裂けていた・・・

外山が足から静脈採取
コンポジットグラフト装着は
朝田が引き継ぐ

朝田は例によって焦る様子もなく
一心不乱で縫う この姿を見つめていたのは小高

デッドラインの血液量に到達してしまった
アラームが鳴り始めた・・・。

伊集院と木原が、ずっとショッピングモールで
探していた-D-の門脇は見つからず

東日本輸血センターで400CCの-D-の冷凍血液を発見
していたその血液も交通事故による渋滞でに巻き込まれ
しまっていた モールで門脇を探すのはきはらに任せ
伊集院はバイクで、東日本輸血センターの車から
血液を受け取り焦りを隠せないまま運ぶ

北洋に到着し、手術室に走る伊集院が
看護士に、血液パックを渡し
すぐに、見学室に向かうと

朝田他 手術室のメンバーはうなだれて?いた
思わず口から出た言葉

伊集院:遅かった・・・。

沈黙はやぶられ、
カランという器械の音が響き

ベンタール手術終了

手術は無事終了

朝田と伊集院がアイコンタクト
野村も、伊集院の姿を見て微笑んだ

伊集院が運んだ血液を追加し
送血・・・


手術の成功を聞いて
恩田のご立腹考える余裕はなく 野口 気絶(w

そこに野口の言うことを聞かず
血液確保に走ったことをあやまりに
くる木原の言葉を聞いて 復活?

よくやったよ君・・・

この ひとことで想像ついちゃうよね
野口の黒い計画が・・・(^^;

恩田は、朝田を絶賛し
明真に居た朝田を追い出した野口は

トップの君の資質の問題がある
と明真の後押しの白紙を言い渡すのだけど

美羽の手術は
木原が駆けつけて 北洋の手術室を借りて手術だって
ええええええええええ 無理ですー(w

愛人に娘が居た
事務所費の問題
週刊誌の見出しを飾りますよ

と脅しにかかります・・・

この時気になる言葉が恩田の

君は・・・いつからそんな

と言ってます
片岡と恩田は、過去からただの関係じゃなさそうな予感?

片岡が小高に手術に加わるように言った時の
言葉も気になります

あなたがオペ室にはいらけらば
あの子は確実に死ぬ
まだ17歳よ
親の前で見殺しにしていいの?


そういったのを

あの子は議員の娘よ
私のビジネス構想の為には
死なせるわけには行かないの


とリペア(笑)してましたが・・・

そして美羽には父親をかばう発言をしてます

自分の信念の為なら
何かを犠牲にしなければならない時もある
先生のあたへの愛情は本物よ

美羽が、旅先で大怪我をした時に
あなたを運んだのはお母さんじゃない。恩田先生よ。
恩田先生は、大スキャンダルになる危険を冒して
必死になって病院を探したの。先生の秘書が
政治生命を考えて、事実隠蔽(インペイ)した


そう恩田のカブを上げてましたよね・・・

あの子が騒いでマスコミにでも
かぎつけられたら困るでしょ? 私も困るの


とこれまた リペアしてますが・・・

結果、美羽は、恩田にメアドを
miu.miu.1989@ezweb.ne.jp
を教えて、その後メールをしはじめたようなので
良いのですが・・・どいう関係?

うーん 想像するには
美羽の母は死んだってことだけど
実母は、片岡で、育ての親が死んだ母?
年齢的にありえるのか?
片岡は30歳の設定だから 母は無いよね・・・

明真 荒瀬は 相変らずの態度で
素敵です(w 鬼頭に

荒瀬:よー患者見捨てたのか?
鬼頭:あの患者は自分の意思で北洋に行ったのよ
鬼頭:ここで発作を起してたら
鬼頭:助けられた?
鬼頭:どこだろうが あの症例を無輸血で
鬼頭:オペするなんて不可能でしょう?
鬼頭:目の前の1人より
鬼頭:10年後の1マン人を救う
鬼頭:それが今の明真の使命よ
荒瀬:アイツなら・・
荒瀬:朝田なら、両方救うかもしれねぇぜ


鬼頭はどう思ったでしょう
この人は、悪い人じゃないしねぇ・・・
朝田の腕は最初から信頼してるし

ミキも心配してたけど
出番がチョコっとで寂しいわね
やっぱり、旧?チームドラゴンのお仕事みたいわぁ

担当医からの引継ぎと現れた藤原(大鶴義丹)
野村を見て、また毒づいてましたが

先生のおかげです
先生のおかげで本当のチームが
どんなものか 教わることができた。
ありがとうございました

と野村が言ってましたがこの皮肉には
気がついてませんね(笑)

そんな藤原は、はやくも 今回の責任で
エントラッセン はやっ

外山誠二(高橋一生)
チームに入れて欲しいと頼むけど
断わられるんだろうか?
足りないものがあるといわれてましたよね?
腕はありそうだけど 気が短いというか
すぐ苛立つあの原因を突き止めないと!

野村博人(中村靖日)
今回のオペで 悪い魔法は解けたようだし
根本は、この人は”白”だと思うので
これでチームに入ったね?

松平幸太朗(佐藤二朗)
今回のオペの成功を見て
ガッツポーズ(^^;してたので蘇りも
速そうではあるんだけど
小高七海(大塚寧々)とどちらが
最初にチームに入るかといえば
小高なのかな?

木原のオモシロは、ドンドン弱くなってる
気がする・・・ もっと上手く使ってくれー(T_T
明真にだって医者はいるんだよ
なんてまともなこと言ってるあたりが
オモシロだったりするのかもしれないけど・・
言っちゃった後に
い・・いいよな・・・これで・・・。
といいつつ、門脇探しも面白くはあったけど
でも、場面がね・・・緊迫したシーンだったし
マイナスポイントかな・・・

****************
病名・症状
****************
溶血尿(ようけつにょう)
尿中に赤血球やヘモグロビンが排泄される

循環停止法(じゅんかんていしほう)
全身の血液循環を止める行う
人工心肺回路で体温を20度以下に下げる
というのは、超低体温法といい
安全に手術できる時間が、およそ40分
患者の年齢他の情況で合併症が出る可能性がある
などリスクも多い

****************
道具名・薬剤
****************
コンポジットグラフト(こんぽじっとぐらふと)
複合型グラフト

アルブミン(あるぶみん)
血清中に多く存在するタンパク質

3分枝人工血管(さんぶんしじんこうけっかん)
ここでの3分枝は
右腕頭動脈、左総頚動脈、左鎖骨下動脈
この枝を持つ人工血管

****************
言葉
****************
ハルン(はるん)
尿

****************
メモ
****************
希釈(きしゃく)
濃度を薄める
血液の場合 アルブミンを加えるなど
するようですが、術前希釈と術中希釈では
コントロールの仕方が違う
この希釈は非常に難しく 現在この方法を取ることは
特別な場合を除き行われないようですが
今回ドラマでは、-D-という特別な時
ということで使われたのかもしれないです

ハプト(はぷと)
haptoglobin
ハプトグロブリン
のことをさしたのだと思う・・・

ディスタール(でぃすたーる)
distal
末梢部

バイアル(ばいある)
Vial
容器名、いわゆる小瓶をあらわすドイツ語
アンプル(Ampule)は使い切りタイプで
バイアルは必要分だけ取りだせる

スネアダウン(すねあだうん)


ONEReal Illusions: Reflections

「医龍 Team Medical Dragon」オリジナルサウンドトラック「医龍2 Team Medical Dragon」オリジナルサウンドトラック



***************
医龍 BLOG内記事
***************
●医龍2 第0回 Karte:00 キャスト・主題歌他
●医龍2 第1回 Karte:01 復活 チームドラゴン
●医龍2 第2回 Karte:02 捨てられる患者
●医龍2 第3回 Karte:03 その手術は失敗する
●医龍2 第4回 Karte:04 絶対殺せない患者
●医龍2 第5回 Karte:05 決行!!運命の無輸血手術
●医龍2 第6回 Karte:06 もう1人の天才外科医
●医龍2 第7回 Karte:07 復活!!スーパードクター
●医龍2 第8回 Karte:08 絶対に許せない麻酔医!!
●医龍2 第9回 Karte:09 余命2ケ月!!奇跡の手術
●医龍2 第10回Karte:10 総力戦!!運命の心臓移植
●医龍2 第11回Karte:11 運命の4時間!!最後の手術

●医龍2 言葉メモ

●医龍2 サウンドトラック

■ 医龍 第1作
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Comment:
2007/11/13 5:12 AM, Lady-e→ruko-san wrote:
ミキね・・・あれ採血してなかったのかな?
一応伊集院が 全然たまってないみたいですよ
とは言ってましたが 
もし、採血していれば 後にわかることで
それこそご立腹どころじゃなくなるかも


片岡と恩田に個人的な関係
はなく 別のつながりということですね
少なくとも、今の片岡になる前を
知ってる=今とは違う彼女があるということを
匂わせてはいますよね?


カカオ中毒がどなるかわからないんですよね・・・<私
アル中の場合は手がふるえるとかがあるから
メスを握るとなると問題ですよね?
2007/11/12 11:34 PM, ruko wrote:
Lady-eさん、どもども〜。

木原、明真でだって採血1回はミキがやってんだから400ml(確か1回400mlって言ってたよね、血とれなかったのかな…)都合してやれよ〜と思いながら観てましたw

恩田が「ほかならぬ君の頼み」と言っていたのが確かに気になりますが、片岡と恩田に個人的な関係があったというのはちょっと飛躍があるかなぁというのが観ていた私の印象です。

なんだろう、次回以降が楽しみですなぁ。カカオ中毒とアルコール中毒はどっちが深刻なんでしょうかw
2007/11/12 4:53 AM, Lady-e→エリsan wrote:
あははは
ホントホント もう少し気絶してて
欲しかった(笑)
あの方の発想はある意味天才的だけど
つめが甘いのよねー この後どうなることか(w

彼女が何故外資に行ったのか
そのあたりがポイントかなぁ
人の命が一番お金になると前に言ってたのが
繋がるのかなぁ・・・
2007/11/11 10:41 PM, エリ wrote:
野口の気絶から覚醒までが一瞬だったのが爆笑ものでしたね。
あの変わり身の速さはタイで習得したのか、
タイに行ったことで体得したのかとなぜか納得しています。
片岡が気になる存在に急浮上です。
外資としての利益追求だけじゃないヒューマンな何かが彼女のなかに息吹いていた今週回でした。
2007/11/11 3:20 PM, Lady-e→ミマムsan wrote:
何か特別な関係がありそうですよねぇ?
どうなんでしょう?もし何もなければ
ここで、意味深な言葉いいすぎになりますよねぇ?


確かに・・・キッパリした
誰にもなびかない鬼頭というイメージ
からすると 今回悲しかったかも
2007/11/10 5:47 PM, ミマム wrote:
恩田と片岡の関係…うーん。過去に何かあったんでしょうかね?
今後またこの話、出てくるのかしら。
鬼頭先生は結局、何もしてくれませんでしたねー。
ちょっとガッカリ(^^;)
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トラックバック機能は終了しました。
2007/11/12 11:08 PM
せっかくカテゴリたてたのに1話は逃し、3話は間違えて消去ととことんツイてない「医龍 Team Medical Dragon2」です…。あーあ、鬼頭先生(夏木マリ)と朝田(坂口憲二)の対立図は見たくなかったな…。 前回と今回はいろんな楽
医龍2 (大塚寧々さん) / yanajunのイラスト・まんが道
2007/11/11 1:56 AM
◆大塚寧々さん(のつもり)大塚寧々さんは、毎週木曜よる10時フジテレビ系列にて放送されている連続ドラマ『医龍 TEAM MEDICAL DRAGON2』に小高七海役で出演しています。
医龍2 第5話 / 塩ひとつまみ
2007/11/10 5:47 PM
タイムリミットは40分。緊急オペ開始!! 間に合うのか間に合わないのか? 手術は成功するのか?それとも…!? 緊張でドキドキの1時間でした。 しかも、開胸して見つかった新たな病状と バーディーバーの血液確保。
PROFILE
  共感できること
  反対の意見のこと
  BLOGを読でくださった感想など
  コメントを残して頂けたら嬉しいです

  ネタバレ・超ネタバレが殆どですので
  お読み頂く際はご注意ください。
  
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